အတွင်းပိုင်းဆေးထိုးခြင်းနှင့် အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများ (ဥပမာ စနစ်ကျအကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၊ ဖြည့်စွက်ကုထုံး သို့မဟုတ် အစွပ်များ) သည် Ziconotide သည် အစွမ်းထက်၊ ရွေးချယ်ပြီး ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သော N-type voltage-sensitive calcium channel blocker ဖြစ်ပြီး၊ refractory နာကျင်မှုအတွက် ထိရောက်ပြီး မထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ နှစ်ရှည်လများ သောက်သုံးပြီးနောက် ဆေးယဉ်ပါးပြီး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မှီခိုအားထားမှု မဖြစ်စေဘဲ အလွန်အကျွံ သုံးစွဲခြင်းကြောင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကို ဖြစ်စေပါသည်။အကြံပြုထားသော နေ့စဥ်ပမာဏသည် သက်သာသည်၊ ကောင်းသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ဘေးကင်းမှု၊ ဘေးကင်းမှုနည်းသော၊ ဆေးယဉ်ပါးမှုနှင့် စွဲလမ်းမှုမရှိပါ။ဤထုတ်ကုန်သည် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအဖြစ် ကြီးမားသောစျေးကွက်အလားအလာရှိသည်။
မပြည့်စုံသောစာရင်းဇယားများအရ ကမ္ဘာပေါ်တွင် နာကျင်မှုဖြစ်ပွားမှုသည် ၃၅% ~ ၄၅% ခန့်ရှိပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် နာကျင်မှုဖြစ်ပွားမှုမှာ ၇၅% ~ ၉၀% ခန့် မြင့်မားသည်။အမေရိကန်နိုင်ငံ၏ စစ်တမ်းတစ်ခုအရ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် 1989 ခုနှစ်တွင် 23.6 သန်းမှ 2001 ခုနှစ်တွင် 28 သန်းအထိ တိုးလာခဲ့သည်။ တရုတ်နိုင်ငံရှိ မြို့ကြီးခြောက်မြို့တွင် နာတာရှည်နာကျင်မှုကို စုံစမ်းဖော်ထုတ်ခဲ့ရာ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် နာတာရှည်နာကျင်မှုဖြစ်ပွားမှုမှာ 40% ရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ဆေးဝါးကုသမှုနှုန်း 35%;သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် နာတာရှည်နာကျင်မှုဖြစ်ပွားမှုမှာ 65% ~ 80% ဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းနှုန်းမှာ 85% ဖြစ်သည်။မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကုသစရိတ်သည် တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် တိုးလာခဲ့သည်။
2013 မှ 2015 ခုနှစ် ဇူလိုင်လအထိ၊ United States ရှိ Pain Research Center နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများသည် ပြင်းထန်နာတာရှည်နာကျင်မှုရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူဖြူအမျိုးသမီး 93 ယောက်တွင် Ziconotide ကို အတွင်းပိုင်းဆေးထိုးခြင်းဆိုင်ရာ နှစ်ရှည်၊ ဗဟိုနှင့် စူးစမ်းလေ့လာမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။နာကျင်မှုဒစ်ဂျစ်တယ်ရမှတ်စကေးနှင့် ziconotide ၏အတွင်းပိုင်းထိုးဆေးနှင့် ziconotide ထိုးခြင်းမရှိဘဲ လူနာများ၏ အလုံးစုံအာရုံခံရမှတ်တို့ကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ပြီး ၎င်းတို့အနက် လူနာ 51 ဦးမှာ ziconotide ၏အတွင်းပိုင်းထိုးဆေးကို အသုံးပြုခဲ့ပြီး လူနာ 42 ဦးမှာ မထိုးခဲ့ကြပေ။အခြေခံနာကျင်မှုရမှတ်များသည် 7.4 နှင့် 7.9 အသီးသီးဖြစ်သည်။Ziconotide ၏ အတွင်းပိုင်းထိုးဆေး၏ အကြံပြုထားသော ပမာဏမှာ 0.5-2.4 mcg/day ဖြစ်ပြီး လူနာ၏ နာကျင်မှု တုံ့ပြန်မှုနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ အရ ချိန်ညှိထားသည်။ပျမ်းမျှကနဦးထိုးဆေးသည် 1.6 mcg/day၊ 6 လတွင် 3.0 mcg/day နှင့် 9 လတွင် 2.5 ဖြစ်သည်။12 လတွင်၊ ၎င်းသည် 1.9 mcg/day ဖြစ်ပြီး 6 လအကြာတွင်၊ ကျဆင်းမှုနှုန်းမှာ 29.4%, ဆန့်ကျင်ဘက်တိုးနှုန်းမှာ 6.4%, နှင့် ယေဘုယျအာရုံခံရမှတ်၏ တိုးတက်မှုနှုန်းမှာ 69.2% နှင့် 35.7% အသီးသီးဖြစ်သည်။12 လအကြာတွင်၊ ကျဆင်းမှုနှုန်းသည် 34.4% နှင့် 3.4% အသီးသီးရှိပြီး အလုံးစုံအာရုံခံရမှတ်တိုးတက်မှုနှုန်းမှာ 85.7% နှင့် 71.4% အသီးသီးဖြစ်သည်။အမြင့်ဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ပျို့အန်ခြင်း (19.6% နှင့် 7.1%)၊ အမြင်မှားခြင်း (9.8% နှင့် 11.9%) နှင့် မူးဝေခြင်း (13.7% နှင့် 7.1%) တို့ဖြစ်သည်။ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များသည် ziconotide ၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို တစ်ဖန်ပြန်လည်အတည်ပြုပြီး ပထမတန်းအတွင်း အတွင်းပိုင်းထိုးဆေးအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။
ziconotide ဆိုင်ရာ ပဏာမလေ့လာမှုကို conus venom တွင် တောင့်တင်းပြီး ပရိုတင်းကဲ့သို့သော ပရိုတိန်းကဲ့သို့သော ပရိုတိန်းပရိုတိန်းပရိုတိန်းပရိုတိန်းကဲ့သို့ ဖြစ်နိုင်ချေကို ကုထုံးအဖြစ် 1980 ခုနှစ်များအထိ ခြေရာခံနိုင်ခဲ့သည်။ဤ conotoxins များသည် disulfide bonds များကြွယ်ဝသော သေးငယ်သော peptides များဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် အလျား 10-40 အကြွင်းအကျန်များ၊ အမျိုးမျိုးသော အိုင်းယွန်းချန်နယ်များ၊ GPCR နှင့် transporter ပရိုတိန်းများကို ထိရောက်စွာ ရွေးချယ်နိုင်စေရန်။Ziconotide သည် disulfide နှောင်ကြိုးသုံးခုပါရှိသော Conus magus မှ ဆင်းသက်လာသော 25-peptide ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏တိုတောင်းသော β-fold သည် CaV2.2 ချန်နယ်များကို ရွေးချယ်ဟန့်တားနိုင်စေသည့် ထူးခြားသောသုံးဖက်မြင်ဖွဲ့စည်းပုံအဖြစ် နေရာဒေသအလိုက်စီစဉ်ထားသည်။
